{"id":23837,"date":"2026-06-18T11:24:36","date_gmt":"2026-06-18T14:24:36","guid":{"rendered":"https:\/\/aprimora.site\/carvalhoalmeidaadvogados\/2026\/06\/18\/stj-limita-reembolso-de-operadora-por-falta-de-vagas-de-uti-na-pandemia\/"},"modified":"2026-06-18T11:24:36","modified_gmt":"2026-06-18T14:24:36","slug":"stj-limita-reembolso-de-operadora-por-falta-de-vagas-de-uti-na-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aprimora.site\/carvalhoalmeidaadvogados\/2026\/06\/18\/stj-limita-reembolso-de-operadora-por-falta-de-vagas-de-uti-na-pandemia\/","title":{"rendered":"STJ limita reembolso de operadora por falta de vagas de UTI na pandemia"},"content":{"rendered":"<p>A 3\u00aa Turma do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (<a href=\"https:\/\/www.jota.info\/tudo-sobre\/stj\"><span class=\"il\">STJ<\/span><\/a>)\u00a0deu provimento, por unanimidade, ao recurso da operadora Unimed Governador Valadares para limitar o valor de restitui\u00e7\u00e3o a um usu\u00e1rio que, por falta de vagas durante a pandemia de covid-19, foi internado em UTI fora da rede credenciada. Com isso, o reembolso fica em R$ 189,1 mil, valor referente \u00e0 tabela de custos da pr\u00f3pria Unimed Governador Valadares \u2014 e n\u00e3o a R$ 310,5 mil, que corresponde ao custo total da interna\u00e7\u00e3o do paciente.<\/p>\n<p>A Turma seguiu o voto da relatora, ministra Nancy Andrighi, que destacou o precedente firmado pelo colegiado em outros julgamentos. \u201cEssa Turma ressaltou que a situa\u00e7\u00e3o da pandemia n\u00e3o constitui, por si s\u00f3, uma justificativa para o inadimplemento da obriga\u00e7\u00e3o. Mas \u00e9 circunst\u00e2ncia que, por sua imprevisibilidade, e por seu grave impacto na situa\u00e7\u00e3o socioecon\u00f4mica mundial, n\u00e3o pode ser desprezada pelos contratantes e tampouco pelo Judici\u00e1rio\u201d, destacou.<\/p>\n<p class=\"jota-cta\"><a href=\"https:\/\/www.jota.info\/produtos\/saude?utm_source=cta-site&amp;utm_medium=site&amp;utm_campaign=campanha_saude_q2&amp;utm_id=cta_texto_saude_q2_2023&amp;utm_term=cta_texto_saude&amp;utm_term=cta_texto_saude_meio_materias\"><span>Com not\u00edcias da Anvisa e da ANS, o <span class=\"jota\">JOTA<\/span> PRO Sa\u00fade entrega previsibilidade e transpar\u00eancia para empresas do setor<\/span><\/a><\/p>\n<p>No voto, Andrighi diz que a situa\u00e7\u00e3o de superlota\u00e7\u00e3o nos leitos de UTI durante a pandemia interferiu na rela\u00e7\u00e3o negocial entre a operadora e o usu\u00e1rio. \u201cInfere-se que a presta\u00e7\u00e3o de interna\u00e7\u00e3o em UTI de hospital da rede credenciada se tornou imposs\u00edvel, sem culpa da operadora, e tampouco foi demonstrada a recusa ou mora desta\u201d, afirmou a ministra. \u201cDeve ser afastada a obriga\u00e7\u00e3o de reembolso integral, mantendo-se apenas o reembolso no limite do contrato\u201d.<\/p>\n<p>O resultado, chancelado por unanimidade, foi anunciado pela ministra Daniela Teixeira, presidente do colegiado. Tamb\u00e9m estavam presentes na sess\u00e3o os ministros Moura Ribeiro e Humberto Martins.<\/p>\n<p>O caso tramita como REsp 2240642.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A 3\u00aa Turma do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ)\u00a0deu provimento, por unanimidade, ao recurso da operadora Unimed Governador Valadares para limitar o valor de restitui\u00e7\u00e3o a um usu\u00e1rio que, por falta de vagas durante a pandemia de covid-19, foi internado em UTI fora da rede credenciada. Com isso, o reembolso fica em R$ 189,1 mil, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aprimora.site\/carvalhoalmeidaadvogados\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23837"}],"collection":[{"href":"https:\/\/aprimora.site\/carvalhoalmeidaadvogados\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/aprimora.site\/carvalhoalmeidaadvogados\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aprimora.site\/carvalhoalmeidaadvogados\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23837"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/aprimora.site\/carvalhoalmeidaadvogados\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23837\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aprimora.site\/carvalhoalmeidaadvogados\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23837"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/aprimora.site\/carvalhoalmeidaadvogados\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23837"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/aprimora.site\/carvalhoalmeidaadvogados\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23837"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}