{"id":14847,"date":"2025-09-25T17:06:13","date_gmt":"2025-09-25T20:06:13","guid":{"rendered":"https:\/\/aprimora.site\/carvalhoalmeidaadvogados\/2025\/09\/25\/pesquisa-mostra-queda-de-mortalidade-em-cidades-com-hospitais-geridos-por-oss\/"},"modified":"2025-09-25T17:06:13","modified_gmt":"2025-09-25T20:06:13","slug":"pesquisa-mostra-queda-de-mortalidade-em-cidades-com-hospitais-geridos-por-oss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aprimora.site\/carvalhoalmeidaadvogados\/2025\/09\/25\/pesquisa-mostra-queda-de-mortalidade-em-cidades-com-hospitais-geridos-por-oss\/","title":{"rendered":"Pesquisa mostra queda de mortalidade em cidades com hospitais geridos por OSS"},"content":{"rendered":"

Estudo feito por pesquisadores do Instituto de Estudos para Pol\u00edticas de Sa\u00fade (IEPS) e do Insper mostra que a administra\u00e7\u00e3o de hospitais p\u00fablicos por meio de Organiza\u00e7\u00f5es Sociais de Sa\u00fade (OSS) pode trazer impacto positivo para o paciente e para o atendimento, desde que bem conduzida.<\/span><\/p>\n

A partir de dados do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) reunidos entre 2005 e 2022 e da an\u00e1lise do desempenho de 96 hospitais administrados por OSS, a pesquisa identificou ganhos na produ\u00e7\u00e3o hospitalar, melhora no acesso e nos indicadores de sa\u00fade, como queda da mortalidade nos munic\u00edpios analisados.<\/span><\/p>\n

Com not\u00edcias da Anvisa e da ANS, o JOTA<\/span> PRO Sa\u00fade entrega previsibilidade e transpar\u00eancia para empresas do setor<\/span><\/a><\/h3>\n

Embora traga um novo olhar para esta forma de administra\u00e7\u00e3o, resultados tamb\u00e9m trazem um alerta: \u201cO modelo n\u00e3o est\u00e1 imune a riscos de captura, fraude ou m\u00e1 gest\u00e3o. Problemas de implementa\u00e7\u00e3o podem limitar potenciais benef\u00edcios\u201d, conclui o trabalho, coordenado pelo diretor de pesquisa do IEPS e professor da FGV, Rudi Rocha. A pesquisa foi financiada pela UMANE.<\/span><\/p>\n

A transfer\u00eancia da administra\u00e7\u00e3o de hospitais p\u00fablicos para OSS \u00e9 prevista em lei desde a d\u00e9cada de 1990. O Supremo Tribunal Federal confirmou a constitucionalidade desta parceria p\u00fablico-privada. No modelo, a transfer\u00eancia da administra\u00e7\u00e3o de unidades p\u00fablicas \u00e9 feita mediante um contrato, com metas e valores definidos.\u00a0<\/span><\/p>\n

Desde a sua implementa\u00e7\u00e3o, no entanto, o modelo enfrenta resist\u00eancias, refor\u00e7adas por registros de fraudes e acordos superfaturados. Um dos esc\u00e2ndalos de maior notoriedade envolveu o ex-governador do Rio de Janeiro Wilson Witzel, com den\u00fancias de desvio de recursos em OSS que administravam Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade no Rio e hospitais de campanha, instalados para enfrentamento da Covid-19.<\/span><\/p>\n

Mais acesso<\/h3>\n

O estudo do IEPS e do Insper, contudo, traz \u00e0 tona dados que s\u00e3o importantes levar em conta para se tra\u00e7ar pol\u00edticas p\u00fablicas. De acordo com o trabalho, a taxa de interna\u00e7\u00e3o em hospitais que passaram a ser administrados por OSS aumentou\u00a0 40%, houve redu\u00e7\u00e3o do tempo no hospital e diminui\u00e7\u00e3o de reinterna\u00e7\u00f5es. Indicadores que representam um avan\u00e7o na assist\u00eancia. A rotatividade dos leitos aumentou em 23% e a taxa de ocupa\u00e7\u00e3o, 14%, mostrando melhora na gest\u00e3o.<\/span><\/p>\n

Ainda de acordo com o trabalho, desenvolvido em hospitais de 17 estados, foi identificada redu\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de 3% da mortalidade nas cidades atendidas por hospitais com esta forma de gest\u00e3o. A queda se deu sobretudo em mortes ocorridas em resid\u00eancias ou nas ruas, indicando uma melhora no acesso a servi\u00e7os hospitalares.\u00a0<\/span><\/p>\n

Em entrevista ao JOTA<\/span><\/strong>, Rocha resumiu: \u201cEncontramos na m\u00e9dia algo positivo. Mas h\u00e1 tamb\u00e9m uma heterogeneidade importante\u201d. O coordenador observa que o bom desempenho est\u00e1 relacionado a contratos bem desenhados, \u00e0 implementa\u00e7\u00e3o correta e \u00e0 capacidade de o governo monitorar o trabalho que vem sendo realizado. \u201c\u00c9 preciso uma sele\u00e7\u00e3o bem feita e criteriosa das institui\u00e7\u00f5es.\u201d<\/span><\/p>\n

Prov\u00e1veis causas<\/h3>\n

Rocha observou ainda que resultados mais consistentes foram identificados em hospitais geridos por OSS com maior experi\u00eancia. \u201cIsso indica que a efetividade deste modelo est\u00e1 ligada \u00e0 qualidade dos gestores contratados\u201d, afirmou o coordenador.<\/span><\/p>\n

Al\u00e9m do aumento de produtividade em unidades geridas por organiza\u00e7\u00f5es mais experientes, o estudo constatou haver uma mudan\u00e7a nas rela\u00e7\u00f5es de trabalho em hospitais onde h\u00e1 transi\u00e7\u00e3o. A an\u00e1lise indica um aumento da propor\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos especialistas e uma substitui\u00e7\u00e3o dos v\u00ednculos de trabalho, com migra\u00e7\u00e3o de regime estatut\u00e1rio para contratos mais flex\u00edveis, como CLT ou pessoa jur\u00eddica. \u201cA maior autonomia na gest\u00e3o de pessoas tamb\u00e9m gera aumento imediato nas admiss\u00f5es e desligamentos, em particular de m\u00e9dicos menos produtivos\u201d, relata a pesquisa.<\/span><\/p>\n

Para fazer a an\u00e1lise, pesquisadores avaliaram o desempenho de hospitais geridos por OSS antes e depois da transi\u00e7\u00e3o. Foi tamb\u00e9m feito um acompanhamento em hospitais com gest\u00e3o p\u00fablica, de forma a permitir uma compara\u00e7\u00e3o. Dados como o perfil de pacientes tamb\u00e9m foram levados em considera\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

Sem transpar\u00eancia<\/h3>\n

Rocha \u00e9 cuidadoso ao ser questionado sobre esta forma de gest\u00e3o. \u201cAs iniciativas s\u00e3o heterog\u00eaneas. Para complicar, h\u00e1 uma defici\u00eancia de informa\u00e7\u00e3o. Identificamos pouca transpar\u00eancia com rela\u00e7\u00e3o a or\u00e7amento e gastos. Contratos n\u00e3o s\u00e3o padronizados. Em suma, avalio haver potencial de ganho muito grande se formos em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 normatiza\u00e7\u00e3o nessa pr\u00e1tica de contratos. H\u00e1 espa\u00e7os para melhorias.\u201d<\/span><\/p>\n

O trabalho mostrou, por exemplo, que das 96 institui\u00e7\u00f5es analisadas, apenas 18 apresentaram dados que permitiram an\u00e1lise de custo. \u201cEste \u00e9 um sinal de alerta\u201d, observou o professor.<\/span><\/p>\n

O secret\u00e1rio-executivo do Conselho Nacional de Secret\u00e1rios de Sa\u00fade (Conass), Jurandi Frutuoso, afirma haver preconceito em torno das OSS. \u201cH\u00e1 in\u00fameras experi\u00eancias bem sucedidas. Inegavelmente, tudo vai depender da forma que o contrato for feito, da fiscaliza\u00e7\u00e3o do contrato, que deve ser feita com muito rigor e aten\u00e7\u00e3o\u201d, disse. \u201cMas este modelo pode trazer maior agilidade e entregar grandes resultados\u201d, acrescentou.<\/span><\/p>\n

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A plataforma BDOSS identificou haver no Brasil 1.874 estabelecimentos geridos por OSS no Brasil presentes em 21 UFs e no DF. Os dados s\u00e3o de agosto de 2023 e se referem a todos os servi\u00e7os geridos neste formato, o que inclui UPAs e Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade.\u00a0<\/span><\/p>\n

O estudo feito pelo IEPS e Insper, contudo, concentrou-se no desempenho deste formato de gest\u00e3o em hospitais. Pesquisadores destacam que n\u00e3o h\u00e1 como extrapolar a interpreta\u00e7\u00e3o dos efeitos da mudan\u00e7a de gest\u00e3o para outros servi\u00e7os, como na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria.<\/span><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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